記者 徐松 通訊員 王鴻飛 劉敏 文/圖

黨的十八大以來，鄲城縣委、縣政府始終堅(jiān)持以婦女兒童健康為中心，持續(xù)推進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，兒童營養(yǎng)改善，孕前優(yōu)生健康檢查，農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查等項(xiàng)目，進(jìn)一步推動(dòng)?jì)D幼健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，努力讓廣大婦女兒童的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全感更有保障。

國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣，這塊“國字號(hào)”金色名片就是對(duì)鄲城縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力和水平的最佳肯定。特別是該縣將婦幼健康服務(wù)融入緊密型縣域醫(yī)共體，在全縣形成縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健機(jī)構(gòu)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，使二者相得益彰、區(qū)塊融洽，為保障全縣婦女兒童身體健康作出了積極貢獻(xiàn)。

醫(yī)共體 讓婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)走得更深更實(shí)

近年來，鄲城縣把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化縣域綜合醫(yī)改、滿足人民群眾健康需求的主要抓手，按照“縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通、模式新”的思路，以改革擔(dān)當(dāng)精神推動(dòng)落實(shí)，2014年10月被命名為全省首批醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)縣，2016年6月被命名為全省首批綜合醫(yī)改試點(diǎn)縣，2018年12月被命名為全省首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，2019年12月被命名為全國首批緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，為河南探索出一條可復(fù)制、可操作、可推廣的基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新路子。

“國家級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣，是一個(gè)響當(dāng)當(dāng)?shù)臉s譽(yù)，是一份沉甸甸的責(zé)任，更是一個(gè)向更高水平邁進(jìn)的起點(diǎn)。”鄲城縣第四醫(yī)健集團(tuán)總醫(yī)院縣婦幼保健院院長(zhǎng)亢國良說，緊密型縣域醫(yī)共體的實(shí)施，為提升該縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力賦予了新的動(dòng)能。

實(shí)行一體化管理。由縣婦幼保健院作為牽頭單位，直接選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、管理水平高的同志擔(dān)任成員單位醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人；打破醫(yī)健集團(tuán)成員單位間的人才流動(dòng)壁壘，由縣婦幼保健院根據(jù)實(shí)際需要選派或調(diào)整；實(shí)行集團(tuán)內(nèi)設(shè)備、藥品、耗材等統(tǒng)一采購配送，推行集團(tuán)內(nèi)財(cái)務(wù)統(tǒng)一集中核算。

統(tǒng)一醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。由縣婦幼保健院派出醫(yī)、藥、護(hù)、技專家，不定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）開展坐診、查房帶教、手術(shù)會(huì)診等服務(wù)，重點(diǎn)突出產(chǎn)科能力幫扶，做實(shí)婦女兒童健康知識(shí)宣傳工作，幫助成員單位扎實(shí)做好“兩癌”“兩篩”工作，推進(jìn)民生實(shí)事有效落實(shí)。

打造“六個(gè)中心”。建設(shè)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程病理和消毒供應(yīng)“六個(gè)中心”，實(shí)現(xiàn)了信息多跑路、群眾少跑腿。為防止醫(yī)共體組建后出現(xiàn)婦幼健康服務(wù)弱化現(xiàn)象，該縣從縣婦幼保健院班子成員中選派人員，到其他3個(gè)醫(yī)健集團(tuán)兼任副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)集團(tuán)內(nèi)婦幼健康服務(wù)工作，補(bǔ)齊公共衛(wèi)生服務(wù)短板。

在縣婦幼保健院設(shè)置危重孕產(chǎn)婦救治中心，在4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置危重孕產(chǎn)婦救治分中心，負(fù)責(zé)若干相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重孕產(chǎn)婦救治和轉(zhuǎn)診工作，重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)危重孕產(chǎn)婦救治規(guī)范化建設(shè)；在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一設(shè)立婦幼健康服務(wù)部；在村衛(wèi)生所設(shè)立婦幼健康管理室，形成第四醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)縣婦幼保健院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為網(wǎng)底的三級(jí)婦幼健康服務(wù)體系。

做實(shí)家庭醫(yī)生簽約婦幼健康服務(wù)項(xiàng)目管理。該縣在全縣范圍內(nèi)實(shí)行3+X的簽約服務(wù)模式中，將婦幼健康服務(wù)納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的主要內(nèi)容，縣婦幼保健院組建若干服務(wù)團(tuán)隊(duì)，指導(dǎo)督導(dǎo)各成員單位扎實(shí)做好婦幼健康服務(wù)工作，努力為簽約居民提供全方位全周期的健康服務(wù)，濃濃的黨恩滋潤(rùn)著廣大人民群眾的心田。

醫(yī)共體 讓婦幼健康省級(jí)“雙中心”更強(qiáng)更優(yōu)

婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)融入緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，讓鄲城縣婦幼保健院的工作更有抓手、服務(wù)水平更高。在此基礎(chǔ)上，該院成功創(chuàng)建河南省縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心，省級(jí)“雙中心”詮釋了鄲城縣救護(hù)危重婦兒的醫(yī)療水平。

河南省縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化危重孕產(chǎn)婦救治中心，能快速高效打通綠色生命通道，能從“鬼門關(guān)”搶人。

該中心2019年3月2日正式投入運(yùn)營以來，與產(chǎn)科、手術(shù)室等多科室積極聯(lián)動(dòng)，努力把孕產(chǎn)婦的死亡率降至“零”。該中心有醫(yī)師37人，其中，高年資主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師10人，主治醫(yī)師14人。在該中心，搶救床位、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、新生兒搶救輻射臺(tái)等國內(nèi)先進(jìn)的監(jiān)護(hù)救治設(shè)備一應(yīng)俱全。

河南省縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化危重新生兒救治中心，為孱弱的生命撐起了一片藍(lán)天。該中心的專家劉相英告訴記者，進(jìn)入危重中心的新生兒不會(huì)言語表達(dá)，只會(huì)哇哇哭，有的甚至連哭都不會(huì)。他們大多是早產(chǎn)兒、超低體重兒、突發(fā)病癥新生兒，身體孱弱，每一種病癥都危及生命，全靠醫(yī)護(hù)人員的檢查、檢測(cè)、監(jiān)護(hù)才能得知癥灶，對(duì)醫(yī)護(hù)水平和監(jiān)護(hù)設(shè)備要求極高。

該中心配備有6臺(tái)空氧混合儀、6個(gè)搶救臺(tái)、8臺(tái)呼吸機(jī)，還有多臺(tái)床旁彩超、心電圖、X光等設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值崗，呵護(hù)著每一名孩子的健康安全。這里有一支由11名醫(yī)師、28名護(hù)士組成的過硬隊(duì)伍。

在醫(yī)共體“大家庭”中，該中心把救治危重新生兒的關(guān)口前移，按照縣優(yōu)、鄉(xiāng)活、村穩(wěn)的要求，由縣婦幼保健院牽頭培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦幼醫(yī)護(hù)人員的救護(hù)能力，并建立危重新生兒救治體系，為新生兒急救打通了綠色通道。每年邀請(qǐng)省、市專家到縣婦幼保健院講課，進(jìn)一步強(qiáng)化縣域醫(yī)療救治能力，提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平。

醫(yī)共體 讓婦幼保健院醫(yī)護(hù)能力更全更高

“全省有31名中原名醫(yī)，鄲城縣簽約了17名，他們均在鄲城成立中原名醫(yī)工作室，讓人民群眾在家門口就能夠享受名醫(yī)的診療服務(wù)。這就是醫(yī)共體為鄲城人民群眾帶來的福利之一?！编惓强h副縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)健委黨組書記牛海燕說。該集團(tuán)與國家衛(wèi)生健康委出生缺陷預(yù)防重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任、河南省醫(yī)學(xué)遺傳研究所所長(zhǎng)廖世秀教授簽約，成立省級(jí)醫(yī)學(xué)遺傳中心鄲城分中心（站），這為提升全縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平提供了重大機(jī)遇。

省級(jí)分中心，健康送上門。省級(jí)醫(yī)學(xué)遺傳中心鄲城分中心（站）建成后，立足國際出生缺陷防治發(fā)展前沿，將國際前沿技術(shù)下沉一線，面向優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)需求，依托鄲城縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系，提高產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷水平，最大范圍地預(yù)防遺傳疾病和出生缺陷，最大限度地提高河南及周邊地區(qū)出生人口素質(zhì)，為實(shí)現(xiàn)我國出生缺陷疾病的精準(zhǔn)預(yù)防、精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療作出應(yīng)有貢獻(xiàn)。通過專家定期坐診、技術(shù)指導(dǎo)、會(huì)診等方式，有效降低患者就醫(yī)成本，縮短就醫(yī)時(shí)間，真正實(shí)現(xiàn)專家診治“零距離”、技術(shù)幫扶“零時(shí)空”。

疝病小?？?，名氣揚(yáng)天下。鄲城縣婦幼小兒外科（又名疝病?？疲?6年堅(jiān)持術(shù)業(yè)專攻，一項(xiàng)領(lǐng)先國際水平的疝病治療方式——微創(chuàng)術(shù)在該院創(chuàng)新成功。該科室借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，將休德斯手術(shù)術(shù)式和無張力疝修補(bǔ)技術(shù)（補(bǔ)片法），成功運(yùn)用于成人疝病的臨床治療，每年完成無張力疝修補(bǔ)術(shù)數(shù)千例。

更為可貴的是，鄲城縣婦幼保健院在縣委、縣政府和縣衛(wèi)健委共同努力下，在全國開創(chuàng)“日間手術(shù)”報(bào)補(bǔ)的先河，落實(shí)國家的惠民政策，做到讓利于民。換言之，疝病手術(shù)按照常規(guī)方法治療需要住院7天，按照醫(yī)保政策規(guī)定，只有住院才能報(bào)銷。而在鄲城縣婦幼保健院做疝氣手術(shù)切口小、手術(shù)快，患者從打麻藥到出院僅需兩三個(gè)小時(shí)，在一日之內(nèi)不需要住院，醫(yī)保不報(bào)銷。為此，鄲城縣領(lǐng)導(dǎo)多次向上級(jí)申請(qǐng)“日間手術(shù)”報(bào)補(bǔ)政策，終于獲得省、市有關(guān)部門的批準(zhǔn)。

記者翻閱了疝病?？频氖中g(shù)記錄，該?？颇杲釉\手術(shù)人次由1996年的200例，增加到2019年的16828例，單日最高手術(shù)人次達(dá)237例。從一個(gè)名不見經(jīng)傳的小專科到中國疝病?？坡?lián)盟、全國疝病治療和研究中心，該?？频某砷L(zhǎng)之路可謂步履堅(jiān)實(shí)。

婦幼超聲科，藝驚省內(nèi)外。彩超，每個(gè)醫(yī)院都有，甚至個(gè)別小診所都有，不稀罕。但鄲城縣婦幼保健院超聲科有國際先進(jìn)的四維彩超設(shè)備、聞名全省的超聲專家隊(duì)伍，每年吸引40000名患者來該科室就診。

徐其良、鄭德蘭、王志軍、王峰……該科室現(xiàn)在的9名工作人員在省內(nèi)外業(yè)界小有名氣，讀圖診病達(dá)到了爐火純青的地步。其實(shí)，彩超并非只能檢查腹中病癥，對(duì)胎兒來說，由于其骨骼發(fā)育鈣化程度輕，從血管到臟器、從骨骼到整體，胎兒在四維彩超面前就猶如一個(gè)“透明人”；對(duì)成人來說，四維彩超也可以進(jìn)行全身的器官檢查，比如血管內(nèi)壁、五臟六腑、眼球、甲狀腺等。

在學(xué)術(shù)方面，該科室相繼開展了超聲引導(dǎo)下穿刺治療卵巢囊腫、肝囊腫、腎囊腫、肝膿腫的研究，胎兒先天性畸形、新生兒缺血缺氧性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的超聲診斷等研究?！冻龑?dǎo)下穿刺治療卵巢巧克力囊腫》和《超聲引導(dǎo)下穿刺治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)》課題均獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)；《超聲引導(dǎo)下自凝刀治療子宮肌瘤與功血的臨床研究》獲周口市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

術(shù)業(yè)有專攻，專區(qū)促保健。近日，縣婦幼保健院在新華路與幸福路交叉口東南角（醫(yī)院對(duì)角處）打造一處兒童保健中心，為全縣兒童提供更加舒適溫馨的保健、診療環(huán)境。新裝修的兒童保健中心業(yè)務(wù)用房面積有1500多平方米，采用分層分區(qū)設(shè)置，1樓為兒童保健科和保健眼科接診區(qū)，共開設(shè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育科、高危兒管理科、兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)科、兒童心理行為科、托幼管理科、發(fā)育評(píng)估室、宣教活動(dòng)室、骨密度室、保健眼科、驗(yàn)光室等20多個(gè)診室。2樓、3樓為兒童康復(fù)科訓(xùn)練治療區(qū)，主要承擔(dān)高危兒早期干預(yù)，提供肢體障礙、孤獨(dú)癥、智力低下、言語落后、兒童心理發(fā)育行為問題的診斷、治療、指導(dǎo)等康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，區(qū)域布局更合理，就診流程更通暢，有效增強(qiáng)就診兒童及其家長(zhǎng)的就醫(yī)獲得感。

“婦女是半邊天，兒童是祖國的未來。婦女兒童健康是全民健康的基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提。我們第四醫(yī)健集團(tuán)以醫(yī)共體為總抓手，全力保障全縣婦女兒童生命安全和身體健康。如今我院爭(zhēng)創(chuàng)二甲醫(yī)院取得重大突破，將進(jìn)一步提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平，以更加優(yōu)異的成績(jī)迎接黨的二十大勝利召開?！笨簢颊f。